A avaliação psicológica (AP) é uma atividade exclusiva do psicólogo que emprega diferentes técnicas e/ou testes psicológicos visando a compreensão de pessoas e tem como objetivo embasar tomada de decisões e planejar tratamentos em diversos contextos. A avaliação psicológica pré-operatória da cirurgia bariátrica (AP-CB) permite identificar e intervir precocemente em psicopatologias como depressão, ansiedade, abuso de substâncias e transtorno de compulsão alimentar. Também tem como objetivo orientar em questões específicas como mudanças no estilo de vida e hábitos alimentares.
A compreensão multimodal e a consolidação da inserção multiprofissional no tratamento da obesidade, naturalmente, fez com que a presença de profissionais de psicologia se tornasse obrigatória nas equipes de cirurgia bariátrica. As legislações vigentes prevêem uma AP-CB rigorosa, estabelecendo critérios comportamentais para elegibilidade e contraindicação da cirurgia aos pacientes. Alinhada a essa cautela, a AP-CB fortalece a adesão ao tratamento e segurança cirúrgica na medida em que o psicólogo identifica, prevê e intervêm precocemente nos comportamentos que desfavorecem o sucesso na redução e manutenção do peso ou colocam o paciente operado em risco.
Visto que transtornos psiquiátricos são comuns em candidatos a CB, a exemplo de um estudo robusto que descreve que 58% dos candidatos apresentaram ao menos um diagnóstico psiquiátrico, abordar os fatores psicológicos que atuam como causa, consequência e manutenção de transtornos mentais associados à obesidade é determinante para o sucesso pós-cirúrgico. Embora constate-se que a cirurgia bariátrica promove significativas melhorias no bem-estar físico e psicológico a presença de sintomas psicopatológicos no pré-operatório está relacionado ao reganho de peso e a um pior prognóstico a longo prazo. Por essa razão, se faz muito necessário o preparo e acompanhamento dos pacientes antes e após a bariátrica.
Nesse sentido, a avaliação psicológica prioriza a dimensão do preparo da paciente para a cirurgia, fornecendo a ela melhores recursos emocionais para a mudança de estilo de vida. Tem como objetivos:
1 Fornecer acolhimento e escuta;
- Identificar a história do paciente, da obesidade e antecedentes familiares;
- Levantar fatores psicossociais;
- Promover autoconhecimento;
- Investigar a rede de apoio;
- Oferecer informações e orientações
- Realizar psicoeducação e entrevista com familiares;
- Elaborar relatório e laudo psicológico para a cirurgia;